淺談多中心醫療器械臨床試驗
發(fā)布日期:2019-04-29 18:20瀏覽次數:7724次
根據國家食品藥品監督管理局對《醫療器械臨床試驗質(zhì)量管理規范》的解讀,在中國,有3家或3家以上中心參與的臨床試驗才算是多中心臨床研究。多中心臨床試驗由多位研究者按照同一試驗方案在不同的臨床試驗機構中同期進(jìn)行。
引言:近年來(lái),隨著(zhù)醫療器械相關(guān)法規越來(lái)越規范,進(jìn)而促使越來(lái)越多的企業(yè)開(kāi)始組織幾十個(gè)中心參與的多中心臨床試驗。但是在實(shí)施過(guò)程中,經(jīng)常會(huì )出現因管理不善,使臨床試驗進(jìn)展不順,更有甚者,由于研究結果出現嚴重的偏倚,使得醫療器械臨床試驗嚴重偏離真實(shí)情況。那么,在醫療器械多中心臨床試驗管理方面上,應該怎么做呢?證標客為大家總結如下:

1. 醫療器械臨床試驗選一個(gè)負責任的組長(cháng)單位
這一點(diǎn),至關(guān)重要。一般來(lái)說(shuō),中心數越多的項目,組長(cháng)單位越能發(fā)揮其突出作用。但是,絕大多數申辦方更注重組長(cháng)單位在行業(yè)中的影響,反而忽略在項目具體實(shí)施時(shí),組長(cháng)單位能不能放更多的精力在這個(gè)項目上。所以,選一個(gè)務(wù)實(shí)地組長(cháng)單位,是一個(gè)多中心臨床試驗成功的首要條件。
2. 醫療器械臨床試驗選擇參加單位時(shí)要充分考慮多方意見(jiàn)
首先,要充分考慮到主研單位、Leading-PI的意見(jiàn),其次是申辦方或CRO,同時(shí)還要考慮到參加單位機構、倫理、PI以往的合作性,且在CRO同行中的口碑和歷史項目的執行結果,后由CRO與申辦方共同確定參加單位。
3. 醫療器械臨床試驗所有參加單位的基礎條件盡量統一
在選擇參加單位時(shí),除了考慮病例來(lái)源、該醫院完成本項目分配病例的可行性以外,還要考慮到病人入選標準、排除標準、主要評價(jià)指標、次要評價(jià)指標、隨訪(fǎng)檢查時(shí)檢查方法的統一。
4. 醫療器械臨床試驗多中心臨床試驗一定要召開(kāi)方案協(xié)調會(huì )或全國啟動(dòng)會(huì )
方案協(xié)調會(huì )由申辦方主辦,學(xué)術(shù)討論由Leading-PI負責。方案協(xié)調會(huì )的參加人員是各中心PI、SPI,我們建議機構負責人、倫理秘書(shū)同時(shí)參加。廣泛地征求參研單位各方意見(jiàn),對入選標準、排除標準、隨訪(fǎng)時(shí)間窗等方案細節、執行細節進(jìn)行充份討論,并達成意見(jiàn)一致。
5. 醫療器械臨床試驗多中心臨床試驗在執行過(guò)程中的管理和協(xié)調至關(guān)重要
CRO和申辦方需大力配合,在保證各中心統一按方案執行、確保試驗數據質(zhì)量的前提下,協(xié)調好各中心在試驗過(guò)程中出現的特殊情況,充分調動(dòng)各中心病例入組的積極性。適時(shí)組織多種形式的中期交流會(huì )、項目情況多方通報會(huì ),以保證各中心研究者了解項目整體進(jìn)展情況。