醫療器械臨床試驗是初步的臨床人體安全、有效性的評價(jià)試驗。隨著(zhù)科技的飛速發(fā)展,醫療器械的研發(fā)逐年增多,提高醫療器械臨床研究水平顯得更加重要。醫療器械的門(mén)類(lèi)、功效非常多,為應對特定醫療器械的功效,應根據產(chǎn)品特點(diǎn)進(jìn)行相應的科學(xué)設計,統計分析方法需結合研究設計類(lèi)型和資料特征進(jìn)行選擇。
醫療器械臨床試驗是初步的臨床人體安全、有效性的評價(jià)試驗。隨著(zhù)科技的飛速發(fā)展,醫療器械的研發(fā)逐年增多,提高醫療器械臨床研究水平顯得更加重要。醫療器械的門(mén)類(lèi)、功效非常多,為應對特定醫療器械的功效,應根據產(chǎn)品特點(diǎn)進(jìn)行相應的科學(xué)設計,統計分析方法需結合研究設計類(lèi)型和資料特征進(jìn)行選擇。

不同的研究設計方法、資料類(lèi)型、研究目的,適用的統計方法也各不相同,所以臨床科研人員應依據自身研究的特點(diǎn),選擇合適的統計方法,才能得出科學(xué)的結論。值得一提的是統計軟件的發(fā)展為數據統計分析提供了便捷的工具,常用的統計分析軟件有SAS、SPSS、STRATA等,其中SAS被公認為統計標準軟件,也是FDA在其網(wǎng)站上指定的唯一臨床試驗數據分析軟件,該分析系統在臨床試驗領(lǐng)域應用較為普遍。
常用的基本統計方法包括:
1、統計描述:指用統計指標、統計表、統計圖等方法,對資料的數量特征及其分布規律進(jìn)行測定和描述;
2、參數估計:用樣本指標來(lái)估計總體指標;
3、組間差異的顯著(zhù)性檢驗:用適當的統計方法分析、衡量各組研究結果之間是否有統計學(xué)差異;
4、變量間的相關(guān)性分析:用于分析兩個(gè)或多個(gè)變量的相關(guān)性。
統計資料按其性質(zhì)分為定量資料、定性資料及介于其中的等級資料。不同類(lèi)型的資料應采用不同的統計方法進(jìn)行分析?;窘y計分析原則如下:
1、定量資料分析 正態(tài)或近似正態(tài)分布資料用參數檢驗法,偏態(tài)分布資料或有不定值資料用非參數檢驗法。完全隨機設計兩組比較方差齊時(shí),用t 檢驗;方差不齊時(shí),用秩和檢驗法或近似t 檢驗法。完全隨機設計多組比較方差齊時(shí),用方差分析檢測在總的資料比較中是否存在統計學(xué)差異,當肯定存在顯著(zhù)性差異時(shí),需作組間的兩兩比較,用q檢驗、最小顯著(zhù)差法或新復極差法;方差不齊時(shí),用近似F檢驗或多個(gè)樣本比較的秩和檢驗。配對設計資料,用配對t 檢驗法。配伍組設計的資料,需用配伍組的方差分析。
2、定性資料分析 對于計數資料的差異檢驗,也即率的差異顯著(zhù)性檢驗,兩組比較:樣本數較大,用u檢驗法或
檢驗法;樣本數小于40例,或理論值小于1,用矯正
檢驗,或精確概率法。多組比較:用行乘列
檢驗法。配對設計資料用配對
檢驗法。
3、等級資料分析 對等級資料的顯著(zhù)性檢驗采用非參數檢驗法。兩組比較采用用wilcoxon兩樣本比較法,配對設計資料用符號秩和檢驗法。多組比較采用用kruskal-wallis法(H-檢驗)、Ridit法;多個(gè)樣本兩兩比較用Nemenyi法;配伍組設計用Friedman秩和檢驗法。
4、變量間的關(guān)聯(lián)性分析研究?jì)蛇B續變量間的數量關(guān)系常用簡(jiǎn)單相關(guān)與回歸分析,至于多變量間的相關(guān)性分析,則應作復相關(guān)及多元回歸分析。對于等級資料常用的有spearman等級相關(guān)法反映變量間的相關(guān)關(guān)系。定性資料分析一般先用
檢驗判定疾病與暴露因素是否有關(guān)聯(lián),再通過(guò)計算比值比(OR)、相對危險度(RR)等指標,以評價(jià)治療方法與治療效果的關(guān)聯(lián)強度。
5、生存分析 對事件發(fā)生記錄時(shí)間的數據需采用生存分析方法。包括生存率曲線(xiàn)位置比較的log-rank檢驗法、Cox比例風(fēng)險模型等。