2024年1月18日，為規范遠程監測系統產(chǎn)品的注冊申報和技術(shù)審評，國家藥監局器審中心組織制定了《遠程監測系統注冊審查指導原則》，并于今日發(fā)布。

遠程監測系統注冊審查指導原則

本指導原則旨在指導注冊申請人規范遠程監測系統研制過(guò)程和準備相關(guān)醫療器械注冊申報資料，同時(shí)也為技術(shù)審評部門(mén)提供參考。

本指導原則是對遠程監測系統的一般要求，醫療器械注冊申請人應依據產(chǎn)品的具體特性確定其中內容是否適用。若不適用，需具體闡述理由及相應的科學(xué)依據，并依據產(chǎn)品的具體特性對注冊申報資料的內容進(jìn)行充實(shí)和細化。

本指導原則是供注冊申請人和技術(shù)審評人員使用的指導性文件，但不包括審評審批所涉及的行政事項，亦不作為法規強制執行，應在遵循相關(guān)法規的前提下使用本指導原則。如果有能夠滿(mǎn)足相關(guān)法規要求的其他方法，也可以采用，但是需要提供詳細的研究資料和驗證資料。

本指導原則是在現行法規和標準體系以及當前認知水平下制定，隨著(zhù)法規和標準的不斷完善，以及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，相關(guān)內容也將適時(shí)進(jìn)行調整。

一、適用范圍

本指導原則適用于《醫療器械分類(lèi)目錄》中遠程監護設備（分類(lèi)編碼07-08-02），遠程監護軟件（分類(lèi)編碼21-03-01），其他具有遠程監測功能的系統或軟件可參照本指導原則的適用部分。

遠程監測設備可監測的生理參數通常包括心電、腦電、無(wú)創(chuàng )血壓、血氧飽和度、體溫、呼吸、脈搏、二氧化碳或其他生理參數等。常見(jiàn)的患者監測終端包括生理參數分析測量設備（分類(lèi)代碼07-03）、監護設備（分類(lèi)代碼07-04）、遙測和中央監護設備（分類(lèi)代碼07-08）等。

本指導原則所指的遠程監測系統通常指采用無(wú)線(xiàn)/有線(xiàn)通信技術(shù)對患者生理參數進(jìn)行實(shí)時(shí)/非實(shí)時(shí)遠程傳輸，以實(shí)現對患者進(jìn)行監測的系統。

患者監測終端設備可參照相應的指導原則。本指導原則重點(diǎn)關(guān)注遠程監測相關(guān)要求。

監測和監護二者在概念上有交叉，也有細微的不同。本指導原則所述患者監測終端設備通常包含監測和監護兩類(lèi)設備，從遠程傳輸的角度看，二者無(wú)實(shí)質(zhì)差異。為便于文字描述，如無(wú)特別說(shuō)明，文中監測/監護統稱(chēng)為監測。（文中《醫療分類(lèi)目錄》中分類(lèi)編碼對應的產(chǎn)品名稱(chēng)如遠程監護設備、中央監護設備、遠程監護軟件等除外。）

本指導原則要求不含可通過(guò)遠程控制方式對患者監測終端設備進(jìn)行控制的系統，如適用申請人可參考引用相關(guān)要求。

二、注冊審查要點(diǎn)

（一）監管信息

注冊申請人（以下簡(jiǎn)稱(chēng)申請人）需要描述申報產(chǎn)品的管理類(lèi)別、分類(lèi)編碼、產(chǎn)品名稱(chēng)的確定依據。

1.遠程監測系統的分類(lèi)編碼和管理類(lèi)別

參照《醫療器械分類(lèi)目錄》，遠程監護設備，分類(lèi)編碼為07-08-02，按第二類(lèi)醫療器械管理。遠程監護軟件，分類(lèi)編碼為21-03-01，按第二類(lèi)醫療器械管理。其他具有遠程監測功能的設備或軟件應按照《醫療器械分類(lèi)目錄》明確對應的分類(lèi)編碼和管理類(lèi)別。

2.遠程監測系統的技術(shù)類(lèi)型

根據常見(jiàn)的患者監測終端類(lèi)型、服務(wù)類(lèi)型、傳輸方式、通訊協(xié)議、接口標準、實(shí)現功能、應用場(chǎng)景等對遠程監測系統進(jìn)行分類(lèi)，如表1。

表1 遠程監測系統分類(lèi)表

注：該表僅為示例，申請人應根據申報產(chǎn)品實(shí)際情況對產(chǎn)品進(jìn)行分類(lèi)。

遠程監測系統按照網(wǎng)絡(luò )拓撲類(lèi)型，可以分成以下三種類(lèi)型：

2.1局域網(wǎng)型

對于這種類(lèi)型，患者監測終端、網(wǎng)絡(luò )系統都在一個(gè)醫院維護的局域網(wǎng)內，通過(guò)以太網(wǎng)設備連接起來(lái)。局域網(wǎng)可以是覆蓋單個(gè)院區的局域網(wǎng)，或者覆蓋多個(gè)院區的局域網(wǎng)。比較典型的是患者監護儀和與監護儀配合使用的中央監護系統。

2.2互聯(lián)網(wǎng)型

2.2.1患者監測終端通過(guò)3G/4G/5G移動(dòng)通訊模塊連接到互聯(lián)網(wǎng)；

2.2.2患者監測終端通過(guò)藍牙連接到移動(dòng)終端，再間接利用移動(dòng)終端的3G/4G/5G連接到互聯(lián)網(wǎng)；

2.2.3患者監測終端通過(guò)WiFi連接無(wú)線(xiàn)路由器，無(wú)線(xiàn)路由器通過(guò)寬帶或者3G/4G/5G等連接到互聯(lián)網(wǎng)；

2.2.4其他類(lèi)似連接方式。

2.3混合型

對于這種類(lèi)型，患者監測終端部署在醫院局域網(wǎng)內，通過(guò)一個(gè)統一的網(wǎng)關(guān)匯聚后，再統一連接到互聯(lián)網(wǎng)。

3.遠程監測系統的注冊單元劃分

若申報產(chǎn)品存在多個(gè)型號規格或配置，建議依據產(chǎn)品適用范圍、技術(shù)原理、結構組成、性能指標等關(guān)鍵要素進(jìn)行注冊單元劃分。

遠程監測系統中患者監測終端的注冊單元劃分參照各終端適用的指導原則進(jìn)行劃分，通常終端劃分為不同注冊單元時(shí)，遠程監測系統也劃分為不同的注冊單元。

分類(lèi)目錄21-03-01中的遠程監護軟件可單獨注冊，注冊單元劃分參照《醫療器械軟件注冊技術(shù)審查指導原則》劃分原則進(jìn)行劃分。

（二）綜述資料

1.概述

描述申報產(chǎn)品的通用名稱(chēng)及其確定依據、管理類(lèi)別信息、產(chǎn)品適用范圍。若適用，需提供申報產(chǎn)品的背景信息概述。

2.產(chǎn)品描述

遠程監測系統通常由患者監測終端、監測軟件和網(wǎng)絡(luò )設備三個(gè)主要部分組成。

參照表1遠程監測系統分類(lèi)表列明申報產(chǎn)品基本情況。

2.1工作原理和產(chǎn)品架構

2.1.1工作原理

遠程監測系統一般包含生理參數監測、數據分析處理和數據傳輸通訊功能?；颊弑O測終端通過(guò)生理信號采集附件進(jìn)行信號采集，采集后對數據進(jìn)行初步分析處理；生理參數等數據通過(guò)通訊設備（可能集成在患者監測終端，也可能是單獨的通訊設備）傳輸到服務(wù)器或客戶(hù)端工作站。

患者監測終端類(lèi)型主要有生理參數監測設備、遙測設備等，用于監測患者的生理參數信息。

某些患者監測終端還集成了數據通訊模塊，直接將采集到的生理信號傳輸到通信網(wǎng)絡(luò )，無(wú)需專(zhuān)門(mén)的網(wǎng)絡(luò )通訊設備。

監測軟件通常從患者監測設備獲取數據，對數據進(jìn)行存儲、分析/處理、顯示等，可能還提供維護和管理功能。常見(jiàn)軟件類(lèi)型有患者監測設備軟件、遠程監測軟件（可部署在服務(wù)器端或客戶(hù)端工作站）等。

注：患者監測設備軟件通常集成在監測設備中，非獨立軟件。如無(wú)特別說(shuō)明，本指導原則中“監測軟件”指運行在客戶(hù)端或服務(wù)器的獨立軟件。

綜述資料中需描述產(chǎn)品的主要工作原理，如患者監測終端設備的工作原理、生理信號采集/處理/分析等原理（可參照相應指導原則）、監測軟件的核心算法和功能、組網(wǎng)方式和網(wǎng)絡(luò )通信相關(guān)內容。

2.1.2產(chǎn)品架構

綜述資料中需明確產(chǎn)品的架構，主要功能模塊，如生理信號采集模塊、數據存儲模塊、數據分析模塊、數據呈現模塊、系統管理和維護模塊等。產(chǎn)品的架構應該給出示意圖，示意圖應包含主要功能模塊和模塊之間的關(guān)系。需提供監測軟件的部署形態(tài)說(shuō)明，說(shuō)明是單機部署還是服務(wù)器客戶(hù)端部署。

2.1.2.1單機版遠程監測軟件

單機版遠程監測軟件指所有功能模塊安裝到同一臺計算機，單臺計算機上同時(shí)包含設備數據接收、數據處理、數據存儲和數據呈現功能，如圖1所示。

2.1.2.2服務(wù)器版遠程監測軟件

服務(wù)器版由一臺或者多臺服務(wù)器，以及用于人機交互的客戶(hù)端工作站組成。服務(wù)器版遠程監測可分為兩種架構方式：

方式一：客戶(hù)端/服務(wù)器架構（C/S）,部分模塊安裝在服務(wù)器，部分模塊安裝在客戶(hù)端工作站。其中服務(wù)器一般負責數據接收，數據處理和數據存儲；客戶(hù)端工作站用于數據呈現和接收用戶(hù)輸入，如圖2所示。

方式二：瀏覽器/服務(wù)器架構（B/S），軟件所有功能模塊都安裝在服務(wù)器端，服務(wù)器端功能模塊通常包括數據接收、數據處理、數據存儲、數據呈現，以及Web接入等，客戶(hù)端使用瀏覽器訪(fǎng)問(wèn)服務(wù)器，在瀏覽器中呈現數據和接收用戶(hù)輸入，如圖3所示。

2.1結構組成和功能描述

2.2.1 產(chǎn)品整體描述

遠程監測系統一般由患者監測終端設備、監測軟件、網(wǎng)絡(luò )設備組成。

提供產(chǎn)品整體描述資料，產(chǎn)品整體結構示意圖、系統框圖、實(shí)物圖及必要的文字解釋。需提供產(chǎn)品布置圖（工程圖示和真實(shí)照片等）物理拓撲圖等，描述臨床場(chǎng)景中遠程監測系統的實(shí)際布置情況，圖中需要標識產(chǎn)品結構組成的主要部件及其他必要的文字解釋。

物理拓撲可以結合產(chǎn)品架構進(jìn)行描述，物理拓撲示意圖示例如下（圖4）：

該示例中，患者監測終端，通過(guò)WiFi連接無(wú)線(xiàn)路由器，無(wú)線(xiàn)路由器通過(guò)網(wǎng)絡(luò )連接到云端的遠程監測服務(wù)器軟件；服務(wù)器軟件將數據進(jìn)行存儲。遠程監控系統客戶(hù)端工作站、遠程監測系統管理軟件，通過(guò)有線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )連接到云端的遠程監控服務(wù)器軟件，用于實(shí)時(shí)監測，系統管理等功能。

2.2.1 各組成部件和功能描述

參照本指導原則附件1和附件2的要求，列表描述產(chǎn)品配置信息。根據配置表中的結構組成，順序提供各部件的描述。包括但不限于各部件的原理圖、示意圖、實(shí)物圖片等，及詳細的文字描述。文字描述包括：整機/部件的設計原理、生理信號/數據采集原理、數據流的傳輸、網(wǎng)絡(luò )架構、軟件功能等，各部件/子系統在整個(gè)系統中的具體功能作用，和其他部件之間的物理連接/功能交互；關(guān)鍵部件的設計原理、結構組成、材質(zhì)、性能、技術(shù)指標等。

2.2.1.1患者監測終端

患者監測終端一般由主機、參數監測模塊、患者附件組成?？赡馨煌纳硇盘柋O測模塊，采集同一患者的多個(gè)生理參數信息?；颊弑O測終端設備的描述可參考相應指導原則的要求進(jìn)行編寫(xiě)。

如果患者監測終端集成了信號通訊模塊，還應描述通訊模塊的詳細信息。提供通訊模塊的規格說(shuō)明資料，包括但不限于通訊方式、每種通訊方式遵守的標準、安全配置要求、上下行帶寬要求、網(wǎng)絡(luò )延時(shí)要求等。

內置通訊模塊的產(chǎn)品，內置通訊模塊通常為網(wǎng)線(xiàn)、串口、wifi、藍牙、紅外、射頻、3G/4G/5G等其中一種或多種形式，綜述資料中視對應協(xié)議的技術(shù)參數給出。

對于無(wú)線(xiàn)通訊模塊：提供設備的頻帶、通信距離、數據傳輸方式、信噪比等技術(shù)指標。

對于有線(xiàn)通訊模塊：對傳輸數據的網(wǎng)絡(luò )環(huán)境，提供傳輸速率、傳輸方式，如：網(wǎng)口形式每秒傳輸速度；串口形式波特率。

2.2.1.2監測軟件

明確監測軟件的物理組成和邏輯組成。

物理組成如光盤(pán)、U盤(pán)或預裝于計算機或其他運行平臺等。邏輯組成應描述臨床功能模塊，包括服務(wù)器和客戶(hù)端，如適用應注明選裝和模塊版本。

常見(jiàn)軟件類(lèi)型有患者監測設備軟件、遠程監測系統服務(wù)器軟件、遠程監測系統客戶(hù)端軟件等。應說(shuō)明包含哪幾個(gè)軟件。如產(chǎn)品結構組成包含患者監測終端軟件和遠程監測軟件兩個(gè)部分，需提供資料說(shuō)明這兩部分軟件各自的職責和通訊的接口。軟件部分需明確網(wǎng)絡(luò )協(xié)議/通訊協(xié)議，如HL7、ISO/TC 215、ISO/IEEE 11073等協(xié)議簇中具體協(xié)議版本，軟件實(shí)現版本和相關(guān)說(shuō)明。

需說(shuō)明監測軟件的工作模式，如單機工作模式（監測軟件所有模塊運行在一臺計算機上）；或監測軟件需要區分服務(wù)器和客戶(hù)端部署。

需在綜述資料中明確監測軟件提供的功能，并將這些功能劃分成對應的模塊，提供每個(gè)模塊的功能組成，體系結構說(shuō)明。需描述數據分析和處理模塊、數據存儲模塊、數據呈現模塊、系統管理和維護模塊的具體功能、設計說(shuō)明等?？蓞⒄杖缦率纠?/p>

數據分析和處理模塊：將獲取的生命體征數據以及波形曲線(xiàn)、報警信息等內容進(jìn)行轉換與分發(fā)；如轉換為按患者和時(shí)間索引的格式，交給數據存儲模塊存儲；或者轉發(fā)給數據呈現模塊顯示；也可能包含一些智能的數據處理算法，如對心電波形進(jìn)行分析，判斷患者是否有心律失常報警發(fā)生等。

數據存儲模塊：將獲取的生命體征數據以及波形曲線(xiàn)、報警信息等內容進(jìn)行存儲與分發(fā)?？筛鶕枰獙祿鎯υ诓煌奈锢砦恢?，防止由于單點(diǎn)故障引起的數據無(wú)法訪(fǎng)問(wèn)或丟失。綜述資料中需提供數據存儲的設計說(shuō)明。

數據呈現模塊：監測軟件通過(guò)數據呈現模塊將監測的結果反饋給臨床用戶(hù)，呈現模塊可能包含的功能有顯示設備上傳的實(shí)時(shí)波形和參數，顯示設備上傳的實(shí)時(shí)報警，提醒用戶(hù)哪些設備網(wǎng)絡(luò )連接斷開(kāi)等；數據呈現模塊也可能包含歷史數據的回顧功能、報告打印功能等。

系統管理和維護模塊：如維護對設備數據訪(fǎng)問(wèn)的授權管理（某個(gè)用戶(hù)只能訪(fǎng)問(wèn)指定設備的數據），管理遠程設備接入（只有授權后的設備才能接入監控軟件）。

上述模塊，根據部署的形態(tài)，分布組成監測軟件服務(wù)器端軟件，和監測軟件客戶(hù)端軟件。應根據申報產(chǎn)品的實(shí)際情況明確。

產(chǎn)品結構組成如包含服務(wù)器/客戶(hù)端工作站，應提供服務(wù)器/客戶(hù)端工作站軟件運行的硬件規格要求，如內存、CPU、硬盤(pán)等，提供服務(wù)器運行環(huán)境要求，如操作系統版本等。

遠程監測軟件如果是服務(wù)器版，說(shuō)明是否支持部署在云平臺。當監測軟件部署在云端時(shí)，需提供大數據安全，隱私保護，數據分析等方面的相關(guān)資料。明確大數據的處理方式，包括對這些數據的安全管理（如信息安全等級、對數據進(jìn)行訪(fǎng)問(wèn)控制，對關(guān)鍵信息進(jìn)行脫敏處理，對數據使用進(jìn)行定期審計等）；基于這些大數據會(huì )進(jìn)行哪些處理、哪些分析，分析結果是否用于臨床診斷等。

參照《醫療器械軟件注冊審查指導原則》提供云計算/云服務(wù)相關(guān)資料。

2.2.1.3網(wǎng)絡(luò )設備和通訊接口

患者監測終端在獲取生理參數數據后，需要通過(guò)某種通訊方式與監測軟件進(jìn)行交互，確保醫護人員可以對患者生理狀態(tài)進(jìn)行觀(guān)察。需針對不同的臨床場(chǎng)景需要使用的傳輸方式進(jìn)行詳細說(shuō)明。

例如：無(wú)線(xiàn)模塊可能有WMTS、WiFi、3G/4G/5G、藍牙等形態(tài)，有線(xiàn)模塊可能有RJ45等形態(tài)。應該明確使用哪種通訊技術(shù)傳輸數據。

2.2.2.3.1含通訊模塊

綜述資料中應明確申報的產(chǎn)品結構組成中是否包含網(wǎng)絡(luò )設備。如集成在患者監測終端設備中，則在2.2.1部分描述。如結構組成中包含單獨的網(wǎng)絡(luò )設備，應單獨描述，具體要求參照2.2.1部分。

2.2.2.3.2未包含通訊模塊

如果遠程監測系統申報的產(chǎn)品結構組成中未包含通訊模塊，則需外接網(wǎng)絡(luò )通訊設備才能進(jìn)行遠程傳輸。需說(shuō)明可以連接何種網(wǎng)絡(luò )通訊設備，如無(wú)線(xiàn)路由器的規格要求，帶寬要求，路由器的使用環(huán)境，路由器和互聯(lián)網(wǎng)的連接方式等。

2.2.2.3.3通訊相關(guān)要求

對于所有的聯(lián)網(wǎng)方式，均需提供網(wǎng)絡(luò )延遲，網(wǎng)絡(luò )異常處理機制，使用場(chǎng)景等描述。

還需要說(shuō)明產(chǎn)品接口相關(guān)信息，包括：接口類(lèi)型（如：標準/專(zhuān)用接口、電氣/機械接口、網(wǎng)絡(luò )接口、電子數據交換接口等）、接口功能（如數據交換、附件識別等）、接口數量和連接方式。

對于網(wǎng)絡(luò )接口，需考慮如下特征，包括但不限于網(wǎng)絡(luò )類(lèi)型（如廣域網(wǎng)、局域網(wǎng)、個(gè)域網(wǎng)）、接口形式（如電學(xué)接口、光學(xué)接口）、數據接口（此時(shí)即數據協(xié)議，含標準協(xié)議、私有協(xié)議）、遠程訪(fǎng)問(wèn)與控制方式（實(shí)時(shí)、非實(shí)時(shí)）、性能指標（如端口、傳輸速率、帶寬）等。

無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )包括Wi-Fi（IEEE 802.11）、藍牙（IEEE 802.15）、射頻、紅外、3G/4G/5G等形式，其中醫用無(wú)線(xiàn)專(zhuān)用設備（即未采用通用無(wú)線(xiàn)通信技術(shù)的醫療器械）應符合中國無(wú)線(xiàn)電管理相關(guān)規定。標準協(xié)議即業(yè)內公認標準所規范的數據傳輸協(xié)議，如HL7等，需考慮其定制化功能的兼容性問(wèn)題；私有協(xié)議需考慮兼容性問(wèn)題。遠程訪(fǎng)問(wèn)與控制亦包括操作系統軟件所提供的遠程會(huì )話(huà)或遠程桌面功能。

對于電子數據交換接口可參照網(wǎng)絡(luò )接口明確其技術(shù)特征要求。數據存儲的技術(shù)特征要求包括但不限于存儲媒介形式、數據接口（此時(shí)即文件存儲格式，含標準格式、私有格式）、數據壓縮方式（有損、無(wú)損）、性能指標（如傳輸速率、容量）等。

2.2.2 其他產(chǎn)品功能

應參照如下示例，結合產(chǎn)品具體功能特性對產(chǎn)品運行模式、數據記錄功能、報警功能、特殊應用場(chǎng)景等內容進(jìn)行詳細闡述。

2.2.2.1運行模式

2.2.3.1.1連續/非連續監測模式

在連續監測模式下，患者監測終端連續工作，實(shí)時(shí)監測患者生理參數并發(fā)送給監測軟件。

非連續監測模式下，患者監測終端非連續工作，每隔一段時(shí)間測量一次，發(fā)送一次數據給監測軟件。

2.2.3.1.2移動(dòng)監測模式

患者監測終端為可移動(dòng)的設備（如移動(dòng)醫療器械、動(dòng)態(tài)血壓監測、動(dòng)態(tài)心電監測或其他可移動(dòng)的監測終端等），可在移動(dòng)狀態(tài)下使用，實(shí)時(shí)或非實(shí)時(shí)的對患者生理參數進(jìn)行監測。在移動(dòng)監測模式下，通?；颊弑O測終端實(shí)時(shí)工作，監測模塊每隔一段時(shí)間測量一次，發(fā)送一次數據給患者監測終端和監測軟件。

2.2.3.1.3獨立運行模式

在獨立運行模式下，患者監測終端可以作為獨立設備運行，無(wú)需將數據發(fā)送給監測軟件。

2.2.3.1.4主監護模式

某些患者監測終端有主監護模式，當患者監測終端處于主監護模式時(shí)，通常只進(jìn)行生理參數測量、采集和傳輸，將采集到的生理參數通過(guò)某種信號傳輸方式傳輸到其他患者監測終端或監測軟件。有主監護模式的患者終端應參照聯(lián)合使用器械相關(guān)要求提供資料。

如：患者監護儀處于主監護模式時(shí)，可實(shí)時(shí)采集患者生理參數，但不進(jìn)行顯示，也無(wú)法進(jìn)行參數控制，監護儀屏幕處于未激活狀態(tài)。采集到的生理參數可傳輸到麻醉機、呼吸機等終端進(jìn)行顯示，并進(jìn)行參數修改控制。

注：不同制造商關(guān)于此種模式的叫法不同，也可能被稱(chēng)作獨立監護模式或雙重監護模式。

2.2.2.2數據記錄功能

如有數據記錄功能，需要說(shuō)明記錄的數據類(lèi)型、數據最長(cháng)記錄和保存時(shí)間等。

2.2.2.3報警功能

說(shuō)明報警具體功能。

2.2.2.4特殊應用場(chǎng)景（若適用）

若適用，建議結合遠程監測系統可能涉及的特殊應用場(chǎng)景，對申報產(chǎn)品的應用場(chǎng)景進(jìn)行詳細說(shuō)明，例如：

2.2.3.4.1床旁工作環(huán)境

一般指在非轉運環(huán)境中開(kāi)展的生理參數監測，可直接通過(guò)醫院網(wǎng)絡(luò )將數據發(fā)送給監測軟件。

2.2.3.4.2轉運工作環(huán)境

患者轉運一般可分為院內轉運和院外轉運。

院內轉運環(huán)境，一般指在醫院范圍內轉運患者并維持生理參數監測，患者和設備未離開(kāi)臨床環(huán)境。例如：患者從手術(shù)室轉運至重癥監護病房。

院外轉運環(huán)境，一般指患者和設備需要置于非院內環(huán)境中并維持生理參數監測。例如：借助地面或空中交通工具，在不同的醫療機構之間進(jìn)行患者轉運。

轉運過(guò)程中，不確定有網(wǎng)絡(luò )可支持數據上傳，申報產(chǎn)品需要結合產(chǎn)品應用場(chǎng)景確保是可支持數據存儲，等待聯(lián)網(wǎng)置換后將數據發(fā)送到監測軟件。

2.2.3.4.3緊急救治環(huán)境

緊急救治環(huán)境下，遠程監測系統通常不會(huì )進(jìn)行對患者生理參數進(jìn)行實(shí)時(shí)監測，當患者生理狀態(tài)異常時(shí)，需要考慮切換到連續監護模式對患者進(jìn)行實(shí)時(shí)監測。若適用，可以結合產(chǎn)品具體功能和模式進(jìn)行分析說(shuō)明。

2.2.3.4.4家庭護理環(huán)境

一般指在家庭護理環(huán)境下對患者進(jìn)行生理參數監測，遠程監測系統可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò )或其他通訊方式將數據上傳至醫療機構或第三方服務(wù)器?？梢越Y合產(chǎn)品具體功能和模式進(jìn)行分析說(shuō)明。

2.1型號規格

需要說(shuō)明申報產(chǎn)品的型號規格。若存在多個(gè)產(chǎn)品型號規格或配置，需要詳述不同型號規格、產(chǎn)品配置之間的差異，包括：結構組成、性能指標、技術(shù)特征等。

若申報產(chǎn)品預期在不同環(huán)境中使用，需要詳述產(chǎn)品和配套附件與環(huán)境相關(guān)的特殊配置信息。例如：手術(shù)室、重癥監護病房、家庭護理、車(chē)輛、船舶、飛機等。

2.2包裝說(shuō)明

申報產(chǎn)品需要描述注冊單元內所有產(chǎn)品組成的包裝情況，說(shuō)明包裝清單和包裝方式，提供包裝圖示。

2.3研發(fā)歷程、與同類(lèi)和/或前代產(chǎn)品的參考和比較

若存在可以參考的同類(lèi)產(chǎn)品/前代產(chǎn)品，建議列表比較說(shuō)明申報產(chǎn)品與同類(lèi)產(chǎn)品/前代產(chǎn)品在工作原理、結構組成、制造材料、性能指標、作用方式、適用范圍等方面的異同，并重點(diǎn)說(shuō)明申報產(chǎn)品的新功能、新應用、新特征。

3.適用范圍和禁忌證

3.1產(chǎn)品適用范圍

明確產(chǎn)品使用場(chǎng)景、預期用途、適用人群等。

例如：

3.1.1該系統用于醫療機構對一個(gè)或多個(gè)患者的生命體征、醫療數據等進(jìn)行采集、處理、分析、存儲等。

3.1.2該系統適用于醫療機構的醫護人員，對院內患者，以及院外恢復期患者進(jìn)行健康監測。

在注冊資料中進(jìn)一步說(shuō)明產(chǎn)品應用模式、使用時(shí)長(cháng)等信息。說(shuō)明產(chǎn)品對于操作者的要求，明確目標用戶(hù)，以及操作產(chǎn)品應具備的技能、知識、培訓等。

3.2預期使用環(huán)境

詳述產(chǎn)品使用環(huán)境條件及保管環(huán)境條件，包括：

3.2.1提供產(chǎn)品的儲存運輸、使用環(huán)境要求（溫度范圍、相對濕度范圍、氣壓范圍等）。

3.2.2說(shuō)明產(chǎn)品可以安全、有效地使用的環(huán)境、場(chǎng)景和范圍（例如：醫院、救護車(chē)、院內及院間轉運等）。

3.3適用人群

關(guān)于適用人群，建議說(shuō)明：目標患者人群信息，患者選擇標準，以及使用過(guò)程中需要監測的參數、考慮的因素等。

3.4禁忌證

明確產(chǎn)品禁忌證，說(shuō)明不適用的疾病、臨床情況或特定人群（如兒童、老年人、孕婦及哺乳期婦女、肝腎功能不全者），認為不推薦使用該產(chǎn)品，應當明確說(shuō)明。

4.申報產(chǎn)品上市歷史

若適用，需要提供以下相關(guān)資料：

4.1上市情況。申報產(chǎn)品在各國家或地區的上市批準時(shí)間、銷(xiāo)售情況。

4.2不良事件和召回。

4.3銷(xiāo)售、不良事件及召回率。

5.其他需說(shuō)明的內容

5.1聯(lián)合使用器械

預期與其他醫療器械或通用產(chǎn)品組合使用的應當提供說(shuō)明。

提供預期配套使用的其他醫療器械信息（如附件、第三方設備等），說(shuō)明系統各組合醫療器械間存在的物理、電氣等連接方式。說(shuō)明器械類(lèi)型、制造商、型號規格、關(guān)鍵技術(shù)參數等。若配套器械已在中國批準上市，提供其在國家藥監局網(wǎng)站能夠公開(kāi)查詢(xún)的相關(guān)上市信息。如適用，提供配套使用的典型附件或第三方設備的兼容性測試資料、器械聯(lián)用的集成測試報告等支持性資料。

5.2兼容性說(shuō)明

如果遠程監測系統申報的結構組成不含患者監測終端設備、或不含監測軟件，但使用時(shí)需要和其他制造商生產(chǎn)監測設備或監測軟件配合使用，需要提供兼容性驗證資料。對于專(zhuān)用監測系統，還應提供與監測設備/監測軟件制造商簽訂的相關(guān)合作協(xié)議。

如適用，明確與申報產(chǎn)品聯(lián)合使用實(shí)現預期用途的其他產(chǎn)品的詳細信息。

（三）非臨床資料

產(chǎn)品風(fēng)險管理資料產(chǎn)品風(fēng)險管理資料應符合GB/T 42062《醫療器械風(fēng)險管理對醫療器械的應用》。

需識別和判定與產(chǎn)品有關(guān)的危害，估計和評價(jià)相關(guān)風(fēng)險，控制風(fēng)險并監測風(fēng)險控制的安全性、有效性。根據產(chǎn)品特征確定其可能危害，采取相應控制措施，確保產(chǎn)品風(fēng)險降至可接受的程度。

對于遠程監測產(chǎn)品應特別考慮網(wǎng)絡(luò )傳輸帶來(lái)的風(fēng)險。參考《醫療器械網(wǎng)絡(luò )安全注冊審查指導原則》二十二項醫療器械網(wǎng)絡(luò )安全能力的進(jìn)行風(fēng)險分析，不適用的項目需說(shuō)明理由。

其他需要考慮的風(fēng)險：

如果是持續工作模式，應該提供網(wǎng)絡(luò )延時(shí)，網(wǎng)絡(luò )斷開(kāi)的風(fēng)險分析資料。

當患者監測設備支持移動(dòng)使用時(shí)，需要考慮設備移動(dòng)時(shí)網(wǎng)絡(luò )切換的問(wèn)題，需說(shuō)明是否支持使用過(guò)程中移動(dòng)，移動(dòng)的范圍，并提供移動(dòng)使用時(shí)針對相關(guān)網(wǎng)絡(luò )風(fēng)險采取的控制措施和相關(guān)風(fēng)險分析的資料。

遠程監測系統各部件/組件之間采用了無(wú)線(xiàn)通訊技術(shù)，或申報的產(chǎn)品結構組成中未包含通訊模塊，需外接網(wǎng)絡(luò )通訊設備才能進(jìn)行遠程傳輸，針對上述情況，應分別說(shuō)明不同情況下保證無(wú)線(xiàn)通訊質(zhì)量的措施，保證無(wú)線(xiàn)通訊安全措施；與其他無(wú)線(xiàn)通訊設備的共存問(wèn)題，提供相關(guān)風(fēng)險分析資料。

對于網(wǎng)絡(luò )異常，需提供相應的風(fēng)險分析資料?；颊弑O測終端或監測軟件需根據風(fēng)險等級和危害情況提供識別能力，必要時(shí)提供相應的警示或提示。

2.醫療器械安全和性能基本原則清單

提供《醫療器械安全和性能基本原則清單》，并說(shuō)明產(chǎn)品為了符合適用的各項要求所采用的方法，以及證明其符合性的文件。對于不適用的各項要求，應說(shuō)明理由。

3.產(chǎn)品技術(shù)要求及檢驗報告

由于文章篇幅限制，如需完整的《遠程監測系統注冊審查指導原則（2024年第5號）》，歡迎您隨時(shí)方便與杭州證標客醫藥技術(shù)咨詢(xún)有限公司聯(lián)絡(luò )，聯(lián)系人：葉工，電話(huà)：18058734169，微信同。