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熱敷貼(袋)產(chǎn)品注冊技術(shù)審查指導原則
發(fā)布日期:2020-10-27 00:00瀏覽次數:4451次
熱敷貼、冷敷貼產(chǎn)品是應用非常廣的醫療器械,在醫療機構、家庭理療保健中廣泛應用。近期,藥監總局發(fā)布《熱敷貼(袋)產(chǎn)品注冊技術(shù)審查指導原則》,用于指導醫療器械注冊人注冊申報及醫療器械注冊審評人員審評審批。

引言:熱敷貼、冷敷貼產(chǎn)品是應用非常廣的醫療器械,在醫療機構、家庭理療保健中廣泛應用。近期,藥監總局發(fā)布《熱敷貼(袋)產(chǎn)品注冊技術(shù)審查指導原則》,用于指導醫療器械注冊人注冊申報及醫療器械注冊審評人員審評審批。

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熱敷貼(袋)產(chǎn)品注冊技術(shù)審查指導原則

本指導原則旨在為申請人進(jìn)行熱敷貼(袋)產(chǎn)品注冊申報提供技術(shù)指導,同時(shí)也為藥品監督管理部門(mén)對注冊申報資料的審評提供技術(shù)參考。

本指導原則系對熱敷貼(袋)產(chǎn)品的一般要求,申請人在參考本指導原則準備注冊申報資料時(shí),應依據自身產(chǎn)品的具體特性對申報資料進(jìn)行充實(shí)和細化,若認為產(chǎn)品不適用于相關(guān)條款和內容,應具體說(shuō)明理由,并提供相應的科學(xué)依據。

本指導原則是對申請人和審評人員的技術(shù)指導性文件,不作為法規強制執行,亦不包括注冊審批涉及的行政事項。如果有能滿(mǎn)足相關(guān)法規要求的其他方法,也可以采用,但是需要提供詳細的研究資料和驗證資料。應在遵循相關(guān)法規的前提下使用本指導原則。申請人和審評人員應密切關(guān)注涉及產(chǎn)品的法規變化情況,及時(shí)對產(chǎn)品進(jìn)行更新和變化,以保證申報產(chǎn)品符合國家最新的法規要求。

本指導原則所編制的核心內容是在目前的科技認識水平、法規要求、標準體系和產(chǎn)品現狀的基礎上編制完成的,隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展、法規的更新和相關(guān)標準的不斷完善,本指導原則的相關(guān)內容也將會(huì )進(jìn)行適當的調整。

一、適用范圍

本指導原則適用于:

YY 0060-2018《熱敷貼(袋)》(注:本指導原則中標準適用于最新版本,下同。)所規定的將主要材料成份(鐵粉、水、活性炭、食鹽等,且不含任何藥物成分),按一定比例放入內袋密封,利用鐵粉氧化的升溫致熱原理,通過(guò)熱傳導作用方式對患者進(jìn)行輔助治療的貼敷類(lèi)產(chǎn)品。

多功能敷貼類(lèi)產(chǎn)品(如具有磁療、遠紅外等功能)的熱敷貼(袋)部分,應適用于本指導原則。

不適用于:

含有化學(xué)成分、中藥材(或天然植物)及其提取物等,所含成分發(fā)揮藥理學(xué)、免疫學(xué)或者代謝作用的貼敷類(lèi)產(chǎn)品;

含有化學(xué)成分、中藥材(或天然植物)及其提取物等,不能證明不發(fā)揮藥理學(xué)、免疫學(xué)或者代謝作用的貼敷類(lèi)產(chǎn)品。

二、技術(shù)審查要點(diǎn)

(一)產(chǎn)品名稱(chēng)要求

在《關(guān)于發(fā)布醫療器械分類(lèi)目錄的公告》(國家食品藥品監督管理總局公告2017年第104號)中,熱敷貼(袋)的管理類(lèi)別為二類(lèi),

產(chǎn)品分類(lèi)編碼為09-02-01。

產(chǎn)品名稱(chēng)應為通用名稱(chēng),并符合《醫療器械通用名稱(chēng)命名規則》(國家食品藥品監督管理總局令第19號)等相關(guān)法規、規范性文件的要求。核心詞為“熱敷貼(袋)”,特征詞1產(chǎn)品作用方式(指產(chǎn)品與人體接觸方式),如直接接觸皮膚產(chǎn)品為接觸式,不直接接觸皮膚產(chǎn)品為非接觸式等,特征詞2產(chǎn)品結構特點(diǎn)(產(chǎn)品主體結構方面的特有屬性),如粘貼式和非粘貼式等;特征詞3按產(chǎn)品使用部位(指產(chǎn)品發(fā)揮其主要功能的患者部位),如關(guān)節和頸椎等。

(二)產(chǎn)品的結構和組成

熱敷貼(袋)是一種外用敷貼,為局部使用產(chǎn)品,鐵粉與空氣中的氧氣發(fā)生氧化反應致熱的發(fā)熱產(chǎn)品,一般為一次性使用。按使用方式可分為粘貼式和非粘貼式,按與人體接觸方式可分為直接接觸皮膚式和非直接接觸皮膚式。

熱敷貼(袋)一般由無(wú)紡布層(或其他醫用材料)、透氣層、發(fā)熱料層(以鐵粉、水、活性炭、食鹽等為原料)、粘貼層(醫用膠帶/壓敏膠層)和防粘隔離層(硅油紙、離型紙/膜)及外袋組成。

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圖1-常見(jiàn)的粘貼式結構示意圖

 

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圖2-常見(jiàn)的非粘貼式結構示意圖

1.外袋

熱敷貼(袋)由于其發(fā)熱原理,在貯存時(shí)需隔絕空氣,因此,需要具有密封性能的外包裝袋或外包裝真空袋來(lái)保證包裝的氣密性,即阻隔空氣中的氧氣,防止發(fā)熱包中水分蒸發(fā)。

2.無(wú)紡布層

熱敷貼(袋)放熱過(guò)程中控制放熱時(shí)間和溫度是通過(guò)透氣膜透氧率進(jìn)行控制的,而透氣膜較薄、易破損,覆蓋一層無(wú)紡布可以防止透氣膜磨損,又因其柔軟特性,使用時(shí)舒適度較高。

3.透氣層

熱敷貼(袋)放熱過(guò)程中控制溫度和放熱時(shí)間是通過(guò)透氣膜透氧率進(jìn)行控制的。如果透氧率過(guò)高,發(fā)熱包釋放的熱量比較集中,會(huì )導致溫度過(guò)高而燙傷皮膚,且持續放熱時(shí)間較短。如果透氧率過(guò)低,會(huì )導致溫度過(guò)低,無(wú)法達到輔助治療目的。

4.發(fā)熱料層

以鐵粉、水、活性炭、食鹽等原料混合而成,是熱敷貼的核心組成部分。其發(fā)熱時(shí)間和發(fā)熱溫度除與氧氣透過(guò)率有關(guān),還與該發(fā)熱料層的原料配比有關(guān)。另外鐵粉的純度及粗細都會(huì )直接影響溫度特性。

5.粘貼層

使熱敷貼(袋)可以直接固定于皮膚或者衣物上。一般由壓敏膠和背襯組成,常用醫用膠帶。

6.防粘隔離層

使熱敷貼(袋)在使用前保持粘性,方便使用。

以上列舉了熱敷貼(袋)的一般結構組成,部分產(chǎn)品發(fā)熱料層中含有保溫材料(如蛭石),保水材料(如吸水樹(shù)脂)等,部分產(chǎn)品含有緩釋熱墊,申請人應詳述各組成部分的材料。產(chǎn)品內袋一般由無(wú)紡布層、透氣層和粘貼層組成,申請人應明確內袋、外袋和粘貼層的材質(zhì)和物理尺寸,必要時(shí),可配示意圖。申報時(shí)需提供產(chǎn)品各組成部分的清晰圖片。

(三)產(chǎn)品工作原理/作用機理

1.工作原理

主要材料(鐵粉、水、活性炭、食鹽等,且不含任何藥物成分),按一定比例放入內袋密封,鐵粉接觸空氣中的氧氣,在鹽和水作用下發(fā)生化學(xué)反應產(chǎn)生熱量。

2.作用機理

熱效應是熱敷貼(袋)產(chǎn)品的主要作用機理,其治療作用為在體表特定部位進(jìn)行熱傳導,使局部溫度升高,擴張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán)。

(四)注冊單元劃分的原則和實(shí)例

熱敷貼(袋)的注冊單元原則上以功能、性能指標和預期用途為劃分依據。

1.產(chǎn)品的功能不同應作為不同注冊單元進(jìn)行注冊。

如:多功能敷貼類(lèi)產(chǎn)品和單一功能敷貼類(lèi)產(chǎn)品,由于功能、性能指標和預期用途均不相同,應作為不同注冊單元。

2.產(chǎn)品溫度特性的最高溫度和持續時(shí)間不同應作為不同注冊單元進(jìn)行注冊。

如:直接與人體皮膚接觸和不直接接觸產(chǎn)品最高溫度不同,材料的生物學(xué)評價(jià)要求不同,應作為不同注冊單元。

(五)產(chǎn)品適用相關(guān)標準

熱敷貼(袋)產(chǎn)品適用的標準見(jiàn)表1。

表1相關(guān)產(chǎn)品標準

標準編號

標準名稱(chēng)

GB/T   191—2008

包裝儲運圖示標志

GB/T 16886.1—2011

醫療器械生物學(xué)評價(jià)第1部分:風(fēng)險管理過(guò)程中的評價(jià)與試驗

GB/T   16886.5—2017

醫療器械生物學(xué)評價(jià)第5部分:體外細胞毒性試驗

GB/T   16886.10—2017

醫療器械生物學(xué)評價(jià)第10部分:刺激與遲發(fā)型超敏反應試驗

YY   0060—2018

熱敷貼(袋)

YY/T   0148—2006

醫用膠帶通用要求

YY/T   0287—2017

醫療器械質(zhì)量管理體系用于法規的要求

YY/T   0316—2016

醫療器械風(fēng)險管理對醫療器械的應用

上述標準包括了產(chǎn)品技術(shù)要求中涉及到的標準。有的注冊申請人還會(huì )根據產(chǎn)品的特點(diǎn)引用一些行業(yè)外的標準和一些較為特殊的標準。

產(chǎn)品適用及引用標準的審查可以分兩步來(lái)進(jìn)行。首先對引用標準的齊全性和適宜性進(jìn)行審查,也就是在編寫(xiě)注冊產(chǎn)品技術(shù)要求時(shí)是否引用了與產(chǎn)品相關(guān)的國家標準、行業(yè)標準,以及引用是否準確。其次對引用標準的采納情況進(jìn)行審查。即所引用的標準中的條款要求,是否在注冊產(chǎn)品技術(shù)要求中進(jìn)行了實(shí)質(zhì)性的條款引用。這種引用通常采用兩種方式,文字表述繁多內容復雜的可以直接引用標準及條文號,比較簡(jiǎn)單的也可以直接引述具體要求。

如有新版強制性國家標準、行業(yè)標準發(fā)布實(shí)施,產(chǎn)品性能指標等要求應執行最新版本的國家標準、行業(yè)標準。

(六)產(chǎn)品的適用范圍/預期用途

1.適用范圍:用于促進(jìn)局部血液循環(huán)和組織代謝,有助于消散水腫,抑制炎癥,緩解肌肉緊張所致的疼痛。

2.預期使用環(huán)境:無(wú)特殊要求,避免在易引起熱敷貼(袋)溫度過(guò)高的環(huán)境使用,如:高壓氧艙、電熱器具附近。

3.適用人群:應明確患者人群的信息,如患者年齡范圍等?;加袗盒阅[瘤者、佩戴心臟起搏器者、合并有心腦血管、肝、肺、腎和造血系統等嚴重原發(fā)性疾病者;精神病患者;孕婦及哺乳期婦女;體質(zhì)極度虛弱者、兒童及對溫度變化不太敏感的患者使用應遵醫囑。

4.禁忌癥:包括不限于皮膚破損、潰爛、感覺(jué)障礙、急性閉合性損傷、化膿性感染及急性期炎癥患者,惡性腫瘤、活動(dòng)性結核、精神類(lèi)患者,皮膚病、嚴重糖尿病、高熱患者及對產(chǎn)品材質(zhì)過(guò)敏者。

(七)產(chǎn)品的主要風(fēng)險

1.風(fēng)險分析方法

(1)在對風(fēng)險的判定及分析中,要考慮合理的可預見(jiàn)的情況,它們包括:正常使用條件下和非正常使用條件下;

(2)風(fēng)險判定及分析應包括:對于患者的危害、對于操作者的危害和對于環(huán)境的危害;

(3)風(fēng)險形成的初始原因應包括:原材料選擇不當,設計、生產(chǎn)風(fēng)險,運輸與防護不當等;人為因素包括不合理的操作;適用錯誤;綜合危害;環(huán)境條件;

(4)風(fēng)險判定及分析考慮的問(wèn)題包括:產(chǎn)品原材料生物學(xué)危害;產(chǎn)品質(zhì)量是否會(huì )導致使用中出現不正常結果;操作信息,包括警示性語(yǔ)言、注意事項以及使用方法的準確性等。

2.風(fēng)險分析清單

熱敷貼(袋)產(chǎn)品的風(fēng)險管理報告應符合YY/T 0316—2016《醫療器械 風(fēng)險管理對醫療器械的應用》的有關(guān)要求,審查要點(diǎn)包括:

(1)產(chǎn)品定性定量分析是否準確(依據YY/T 0316—2016 附錄A);

(2)危害分析是否全面(依據YY/T 0316—2016附錄D);

(3)風(fēng)險可接受準則,降低風(fēng)險的措施及采取措施后風(fēng)險的可接受程度,是否有新的風(fēng)險產(chǎn)生。根據YY/T 0316—2016《醫療器械 風(fēng)險管理對醫療器械的應用》附錄E危險(源)、可預見(jiàn)的事件序列和危險情況示例對“熱敷貼(袋)”已知或可預見(jiàn)的風(fēng)險進(jìn)行判定,產(chǎn)品在進(jìn)行風(fēng)險分析時(shí)至少應包括以下的主要危害(見(jiàn)表1),注冊申請人還應根據自身產(chǎn)品特點(diǎn)確定其他危害。針對產(chǎn)品的各項風(fēng)險,注冊申請人應采取應對措施,確保風(fēng)險降到可接受的程度。

表1產(chǎn)品主要危害

危險(源)

可預見(jiàn)的事件

序列

危險情況

可發(fā)生的

傷害

生物學(xué)危害

生物相容性

與皮膚接觸的材料生物不相容

生物不相容的材料接觸患者皮膚

引起患者水腫和紅腫等過(guò)敏

能量危害

熱能

產(chǎn)品的發(fā)熱材料存在缺陷,如配方配比存在問(wèn)題

產(chǎn)品最高溫度過(guò)高

患者被燙傷

扭轉力、剪切力和張力

使用過(guò)程中產(chǎn)品撕裂損壞

(1)造成產(chǎn)品無(wú)法正常使用

(2)造成主要原料(如鐵粉)外泄

功能性、使用性喪失

引起患者過(guò)敏

操作危害

功能喪失或降低

產(chǎn)品的發(fā)熱材料存在缺陷,如配方配比存在問(wèn)題

發(fā)熱持續時(shí)間不足

產(chǎn)品無(wú)法達到預期療效

粘貼性能存在問(wèn)題(粘貼式)

粘貼不牢易脫落

不能持續粘貼在需治療部位

產(chǎn)品無(wú)法達到預期療效

剝離強度太大(粘貼式)

剝離強度過(guò)大、使用后難以剝離

剝離過(guò)程損傷患者皮膚

環(huán)境危害

運輸和儲存環(huán)境不當

儲運過(guò)程中發(fā)生機械性破壞

(1)產(chǎn)品損壞

(2)產(chǎn)品非正常發(fā)熱

功能性、使用性喪失

儲存或運輸條件偏離預定的環(huán)境條件(如溫度、濕度)。

(1)產(chǎn)品非正常老化

(2)過(guò)高濕度造成產(chǎn)品提前發(fā)熱

功能性、使用性喪失

信息危害

信息不恰當或不完整

不適當的預期使用規范

產(chǎn)品使用不適當

功能性、使用性喪失

低溫灼傷

說(shuō)明書(shū)上的注意事項不全,如沒(méi)提供使用后的處理信息

產(chǎn)品使用后處置不當

破壞環(huán)境

限制未充分公示

對一次性使用醫療器械很可能再次使用的危害警告不適當或缺失

重復使用

功能性、使用性喪失

引起感染

交叉感染

對人體產(chǎn)生副作用或引發(fā)其他傷害

未提供使用期限信息

超期使用

產(chǎn)品無(wú)法達到預期療效

(八)產(chǎn)品的研究要求

1.產(chǎn)品性能研究

應給出技術(shù)要求(包括規格參數和性能要求)中各性能指標的設定依據、所采用的標準或方法、采用的原因及理論基礎。

熱敷貼(袋)的性能研究可參照YY 0060—2018《熱敷貼(袋)》。若適用的國家標準、行業(yè)標準中有不采納或偏離的條款,應說(shuō)明不適用的理由。

2.生物相容性評價(jià)

與人體直接接觸的,應按照《關(guān)于印發(fā)醫療器械生物學(xué)評價(jià)和審查指南的通知》(國食藥監械〔2007〕345號)提交生物學(xué)評價(jià)報告。

生物相容性評價(jià)應根據預期用途明確熱敷貼(袋)預期與人體接觸的部位、接觸性質(zhì)、接觸時(shí)間以及所采用的材料的種類(lèi)。根據接觸性質(zhì)、接觸時(shí)間、材料的種類(lèi)等信息選擇合適的評價(jià)方式開(kāi)展評價(jià)研究。

如需進(jìn)行生物相容性試驗,應按照GB/T 16886系列標準的要求開(kāi)展。并注意:

(1)生物相容性評價(jià)應對成品中預期與人體接觸的部分進(jìn)行評價(jià)。

(2)研究資料中的生物學(xué)試驗報告可提供境內檢驗報告或境外檢驗報告,檢驗報告中應包括樣品制備方法、試驗方法及試驗結果。境外報告需提供國外實(shí)驗室表明其符合GLP實(shí)驗室要求的質(zhì)量保證文件。

3.滅菌/消毒工藝研究

熱敷貼(袋)通常為一次性使用非無(wú)菌提供的產(chǎn)品,不涉及滅菌/消毒工藝。

4.產(chǎn)品有效期和包裝研究

熱敷貼(袋)產(chǎn)品應提供有效期驗證報告。熱敷貼(袋)類(lèi)產(chǎn)品有效期屬于貨架有效期,驗證類(lèi)型通??煞譃榧铀俜€定性試驗或實(shí)時(shí)穩定性試驗兩類(lèi),試驗后產(chǎn)品的使用性能仍符合產(chǎn)品技術(shù)要求。

熱敷貼(袋)的包裝應該能夠保護其免受不利的儲存和運輸條件影響所造成的損害。對于熱敷貼(袋)類(lèi)產(chǎn)品,主要是從發(fā)熱材料和封裝材料的保護角度出發(fā),目的是保障其使用性能。應提供包裝的信息,包括不限于包裝材料、包裝尺寸、包裝方式、包裝封口工藝等,可通過(guò)圖示說(shuō)明。

包裝及包裝完整性:產(chǎn)品包裝應進(jìn)行完整性測試,并提供運輸過(guò)程和存儲環(huán)境對產(chǎn)品產(chǎn)生影響的驗證資料。

(九)產(chǎn)品技術(shù)要求的主要性能指標

1. 產(chǎn)品型號/規格及其劃分說(shuō)明

1.1型號規格

1.2劃分說(shuō)明

1.3材料組成

1.4材料要求

明確型號規格及劃分依據。對于有多種型號的情況,必要時(shí),可列表和/或提供圖示說(shuō)明各型號之間的異同。

2. 性能要求

熱敷貼(袋)產(chǎn)品應至少包含以下技術(shù)指標的要求,注冊申請人可根據自身產(chǎn)品的技術(shù)特點(diǎn)制定相應的產(chǎn)品技術(shù)要求,但不得低于相關(guān)強制性國家標準、行業(yè)標準的有關(guān)要求。主要性能指標如下:

2.1尺寸

內袋及粘貼面尺寸應符合制造商的規定,允差±10%。

2.2外觀(guān)

熱敷貼(袋)的內、外袋包裝整齊,不準許破裂;印刷清晰,不得脫落。

2.3外包裝的密閉性

將包裝完整的熱敷貼(袋)沉入水中,減壓1min,不準許有氣泡連續產(chǎn)生。試驗后內部應無(wú)試驗用水滲入。

2.4內袋抗跌落

內袋置于1.5m高處,使其自由落下到地面上10次,不得開(kāi)裂。

2.5包裝袋拉張強度

2.5.1內袋強度

非粘貼內袋:橫向、縱向在100N拉力下,不準許出現破損。

粘貼內袋:橫向、縱向在50N拉力下,不準許出現破損。

2.5.2外袋強度

橫向、縱向在30N拉力下,不準許出現破損。

2.5.3外袋材料的氣密性

外袋的透濕性:水蒸氣透過(guò)率≤4.0g/(m2·24h)。

外袋的透氧性:氧氣透過(guò)量≤12cm3 /(m2·24h·0.1MPa)[相當于6.1×10-14 mol/(m2·s·Pa)]。

2.6粘貼性能

粘貼式熱敷貼(袋)的粘貼部分應有良好的持粘性,在溫度特性測試試驗后不得有脫落現象。

2.7剝離強度(與皮膚直接接觸產(chǎn)品適用)

粘貼式產(chǎn)品制造商應規定剝離強度的相關(guān)要求。

2.8溫度特性

溫度特性應使用YY 0060-2018《熱敷貼(袋)》附錄A規定的溫度試驗方法進(jìn)行試驗。

2.8.1最高溫度

制造商應規定熱敷貼(袋)的最高溫度,允差±5℃,且直接與人體皮膚接觸的熱敷貼(袋)的最高溫度應不大于60℃;不直接與人體皮膚接觸的熱敷貼(袋)的最高溫度應不大于70℃。

2.8.2升溫時(shí)間

熱敷貼(袋)的升溫時(shí)間應≤20min。

2.8.3持續時(shí)間

熱敷貼(袋)的持續時(shí)間應不小于制造商的規定。

2.8.4溫度保證時(shí)間

熱敷貼(袋)的溫度保證時(shí)間應≥持續時(shí)間的50%。

2.9有效期及臨近效期產(chǎn)品的溫度性能

制造商應規定出產(chǎn)品的有效期,臨近效期產(chǎn)品的溫度特性應滿(mǎn)足相關(guān)要求。

(十)同一注冊單元內注冊檢驗典型性產(chǎn)品確定原則和實(shí)例

如選擇典型性型號進(jìn)行檢測,應提交典型性聲明,從技術(shù)角度明確選擇典型性型號的依據。所選產(chǎn)品應能代表全部申報產(chǎn)品的安全性、有效性。同一注冊單元不同型號產(chǎn)品如存在主要性能指標差異,建議對差異部分進(jìn)行考察。

(十一)產(chǎn)品生產(chǎn)制造相關(guān)要求

1.生產(chǎn)工藝過(guò)程及過(guò)程控制點(diǎn)

注冊申請人應根據申報產(chǎn)品的實(shí)際情況,以流程圖的形式對生產(chǎn)工藝過(guò)程進(jìn)行詳細描述,注明關(guān)鍵工序和特殊過(guò)程,并進(jìn)行簡(jiǎn)單說(shuō)明。關(guān)鍵工序和特殊過(guò)程因生產(chǎn)企業(yè)不同可能會(huì )存在差異。應說(shuō)明生產(chǎn)工藝過(guò)程質(zhì)量控制點(diǎn),包括關(guān)鍵工序和特殊過(guò)程的控制規定和方法。

2.研制、生產(chǎn)場(chǎng)地情況概述

應結合場(chǎng)地平面圖詳細介紹研發(fā)、生產(chǎn)、檢驗、倉庫場(chǎng)地情況。有多個(gè)研制、生產(chǎn)場(chǎng)地,應介紹每個(gè)研制、生產(chǎn)場(chǎng)地的實(shí)際情況。生產(chǎn)場(chǎng)地應與生產(chǎn)規模相適應。生產(chǎn)場(chǎng)地的區域劃分應與生產(chǎn)工藝流程相符合。

(十二)產(chǎn)品的臨床評價(jià)要求

根據《關(guān)于公布新修訂免于進(jìn)行臨床試驗醫療器械目錄的通告》(國家藥品監督管理局通告2018年第94號,以下簡(jiǎn)稱(chēng)《目錄》)的規定,熱敷貼(袋)可以豁免臨床試驗,注冊申請人需提交申報產(chǎn)品相關(guān)信息與《目錄》所述內容的對比資料和申報產(chǎn)品與已獲準境內注冊的《目錄》中醫療器械的對比說(shuō)明。

(十三)產(chǎn)品的不良事件歷史記錄

制造商應關(guān)注相關(guān)產(chǎn)品的不良事件。

目前該類(lèi)產(chǎn)品常見(jiàn)不良事件為燙傷型皮膚水泡和皮膚紅腫、瘙癢、皮疹等過(guò)敏癥狀。

(十四)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)和標簽要求

產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)和標簽的編寫(xiě)應符合《醫療器械說(shuō)明書(shū)和標簽管理規定》(國家食品藥品監督管理總局令第6號)及熱敷貼(袋)YY 0060-2018等相關(guān)標準要求。此外應完善以下內容:

1.應給出使用方法、使用頻次及貼敷部位等。

2.禁忌癥及慎用人群。

2.1禁忌癥中建議包含以下內容:

包括不限于皮膚破損、開(kāi)放性傷口、潰爛、感覺(jué)障礙、急性閉合性損傷、化膿性感染及急性期炎癥患者,惡性腫瘤、活動(dòng)性結核、精神類(lèi)患者,皮膚病、嚴重糖尿病、高熱患者及對產(chǎn)品材質(zhì)過(guò)敏者。

2.2慎用人群建議包含以下內容:

患有惡性腫瘤者、佩戴心臟起搏器者、合并有心腦血管、肝、肺、腎和造血系統等嚴重原發(fā)性疾病者;精神病患者;孕婦及哺乳期婦女;體質(zhì)極度虛弱者、兒童及對溫度變化不太敏感的患者。

3.注意事項、警示及提示性?xún)热荨?/span>

注意事項、警示及提示性?xún)热萁ㄗh包含(不限于)以下內容:

3.1不直接接觸人體皮膚的產(chǎn)品,應對隔離物材質(zhì)和厚度進(jìn)行說(shuō)明;

3.2高海拔地區可能會(huì )影響產(chǎn)品使用效果,建議制造商根據研究資料給出要求;

3.3熱敷貼(袋)用于眼部時(shí),溫度及使用時(shí)間以使用者舒適為宜。眼部有疾病患者使用遵醫囑;

3.4產(chǎn)品不能代替藥物治療;若配合藥物使用,需咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生。

3.5建議在清醒狀態(tài)下使用,避免劇烈運動(dòng)及睡眠中使用;

3.6使用時(shí)應避免產(chǎn)品發(fā)生擠壓;

3.7在同一位置長(cháng)時(shí)間使用,存在低溫燙傷的風(fēng)險。

三、審查關(guān)注點(diǎn)

(一)產(chǎn)品主要材料成分中不應出現磁片(磁粉)、元素層、陶瓷粉、藥物等成分。

(二)申報產(chǎn)品的規格型號是否能滿(mǎn)足一個(gè)注冊單元要求,申報事項是否準確,命名是否合理。

(三)直接接觸皮膚式產(chǎn)品應進(jìn)行生物相容性評價(jià),并符合要求。

(四)包裝完整性研究是否包括氣密性研究,效期研究是否包括臨近效期產(chǎn)品溫度性能研究。

(五)安全風(fēng)險管理報告要審查產(chǎn)品的主要風(fēng)險(包括設計、原材料、加工工藝、運輸和儲存條件及使用等方面)是否已經(jīng)列舉,控制措施是否有效,風(fēng)險是否降到可接受的程度之內。

(六)產(chǎn)品技術(shù)要求編寫(xiě)的規范性,引用標準的適用性、準確性,內容是否符合YY 0060—2018《熱敷貼(袋)》及有關(guān)標準的要求。

(七)檢測報告的產(chǎn)品名稱(chēng)、型號、生產(chǎn)商等基本信息應與申報一致。應明確檢測依據和結論。性能部分應與技術(shù)要求中性能部分的要求表述一致,安全部分應全面引用相關(guān)強制性標準,依據產(chǎn)品的適用性出具完整報告。

(八)產(chǎn)品適用范圍是否明確,與臨床評價(jià)結果是否符合。臨床評價(jià)選取的對比產(chǎn)品與申報產(chǎn)品在工作原理、結構組成、性能指標、適用范圍等是否實(shí)質(zhì)性等同。性能指標存在差異的,應對是否會(huì )帶來(lái)新的風(fēng)險及影響預期應用作出評價(jià)。

適用范圍在醫療器械注冊申請表、綜述資料、安全風(fēng)險評價(jià)資料、產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)、同類(lèi)型產(chǎn)品對比說(shuō)明等方面的敘述是否一致。

(九)說(shuō)明書(shū)中必須告知用戶(hù)的使用方法、禁忌癥、注意事項等信息是否完整。

四、編寫(xiě)單位

牽頭單位:重慶市醫療器械技術(shù)審評認證中心。參與單位:北京市醫療器械技術(shù)審評認證中心、福建省食品藥品認證審評中心。


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